Text copied to clipboard!
Название
Text copied to clipboard!Аналитик по страховым претензиям в области здравоохранения
Описание
Text copied to clipboard!
Мы ищем аналитика по страховым претензиям в области здравоохранения, который будет отвечать за тщательный анализ, обработку и проверку страховых претензий, связанных с медицинскими услугами. Ваша задача будет заключаться в обеспечении точности и своевременности обработки претензий, выявлении возможных ошибок или мошенничества, а также взаимодействии с медицинскими учреждениями и страховыми компаниями для разрешения спорных вопросов. Вы будете работать с большими объемами данных, анализировать медицинские счета и документы, а также готовить отчеты для руководства и регуляторных органов. Важным аспектом работы является знание медицинской терминологии, правил страхования и законодательства в области здравоохранения. Мы ожидаем от вас внимательности к деталям, аналитического мышления и умения работать в команде. Если вы хотите внести вклад в улучшение процессов страхования в здравоохранении и обеспечить справедливое и эффективное рассмотрение претензий, мы будем рады видеть вас в нашей команде.
Обязанности
Text copied to clipboard!- Анализ и проверка страховых претензий в области здравоохранения.
- Обработка и документирование претензий согласно установленным стандартам.
- Выявление ошибок, несоответствий и возможных случаев мошенничества.
- Взаимодействие с медицинскими учреждениями и страховыми компаниями для уточнения информации.
- Подготовка отчетов и рекомендаций для руководства.
- Обеспечение соответствия процессов требованиям законодательства и внутренним политикам.
- Участие в разработке и улучшении процедур обработки претензий.
- Обучение и консультирование сотрудников по вопросам страховых претензий.
- Мониторинг изменений в законодательстве и нормативных актах.
- Поддержание базы данных и документации в актуальном состоянии.
Требования
Text copied to clipboard!- Высшее образование в области здравоохранения, страхования или экономики.
- Опыт работы с медицинскими страховыми претензиями от 2 лет.
- Знание медицинской терминологии и процессов страхования.
- Умение работать с большими объемами данных и аналитическими инструментами.
- Внимательность к деталям и аналитическое мышление.
- Хорошие коммуникативные навыки и умение работать в команде.
- Знание законодательства в области здравоохранения и страхования.
- Опыт работы с программами для обработки страховых претензий.
- Способность выявлять и предотвращать мошенничество.
- Ответственность и организованность.
Возможные вопросы на интервью
Text copied to clipboard!- Какой у вас опыт работы с медицинскими страховыми претензиями?
- Какие методы вы используете для выявления ошибок в претензиях?
- Как вы взаимодействуете с медицинскими учреждениями при разрешении спорных вопросов?
- Какие программные инструменты вы применяли в своей работе?
- Как вы следите за изменениями в законодательстве?
- Опишите случай, когда вы выявили мошенничество в страховой претензии.
- Как вы организуете свою работу при большом объеме данных?
- Какие меры принимаете для повышения точности обработки претензий?
